Πώς μπορώ να παραμείνω υγιής κατά την εμμηνόπαυση;

Για να παραμείνετε υγιείς, μπορείτε να κάνετε κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής, να αποκτήσετε δηλαδή καινούργιες καθημερινές συνήθειες (που συμβάλλουν σε ένα πιο υγιή τρόπο ζωής), όπως για παράδειγμα:

• Μην καπνίζετε.
• Ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή που είναι χαμηλή σε λιπαρά και χοληστερόλη και μέτρια σε ολικό λίπος. Είναι καλό να επιδιώξετε η διατροφή σας να είναι υψηλή σε φυτικές ίνες και στο καθημερινό σας διαιτολόγιο να περιλαμβάνονται τα φρούτα, τα λαχανικά και τροφές ολικής αλέσεως. Θα πρέπει επίσης να είναι καλά ισορροπημένη σε βιταμίνες και ανόργανα συστατικά, συμπεριλαμβανομένου του ασβεστίου.
• Να χάσετε βάρος εαν είστε υπέρβαρες.
• Προσθέστε την άσκηση στις συνήθειες σας , όπως το περπάτημα, το τρέξιμο, ή το χορό τουλάχιστον 3 ημέρες κάθε εβδομάδα.
• Επισκεφθείτε το γιατρό σας κι ακολουθήστε τη συνιστώμενη θεραπεία για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης του αίματος.
• Για την αντιμετώπιση της κολπικής ξηρότητας χρησιμοποιήστε ένα κολπικό λιπαντικό σκεύασμα με βάση το νερό (όχι βαζελίνη) ή μια κρέμα οιστρογόνων.
• Εάν αισθάνεστε συχνά επιτακτική/επείγουσα ανάγκη για ούρηση, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τεχνικές αντιμετώπισης του συμπτώματος αυτού. Μερικές από αυτές είναι οι πυελικές ασκήσεις των μυών, η βιοανάδραση, και η εκπαίδευση της κύστης. Οι συγκεκριμένες ασκήσεις βοηθούν να αποκτήσετε καλύτερη αίσθηση και έλεγχο των μυών.
• Μη ξεχνάτε να εξετάζεστε τακτικά. Ο ετήσιος γυναικολογικός έλεγχος περιλαμβάνει τη γυναικολογική εξέταση, το τεστ Παπανικολάου, την κλινική εξέταση του στήθους από ειδικό, τη μαστογραφία, τον υπέρηχο και τη μέτρηση οστικής πυκνότητας. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας αμέσως εάν παρατηρήσετε κάποιο εξόγκωμα στο στήθος σας.
• Αν έχετε εξάψεις, κρατήστε ένα ημερολόγιο για να καταγράφετε πότε συμβαίνουν. Αυτό μπορεί να σας δώσει χρήσιμες πληροφορίες για να διαπιστώσετε τις αιτίες που τις προκαλούν.

Δοκιμάστε τις ακόλουθες τεχνικές προκειμένου να αντιμετωπίσετε τις εξάψεις:

• Όταν νιώσετε ότι μία έξαψη ξεκινά, προτιμήστε να πάτε σε κάποιο δροσερό μέρος, μέχρι να αισθανείτε ξανά καλά.
• Αν τα βράδια ξυπνάτε συχνά λόγω των εξάψεων, τότε επιλέξτε ένα δωμάτιο που να είναι πιο δροσερό από τα υπόλοιπα για να κοιμάστε.
• Τα φορέματα αποτελούν καλύτερη επιλογή, ιδιαίτερα τους καλοκαιρινούς μήνες, γιατί μπορείτε να τα βγάζετε/αφαιρείτε πιο εύκολα όποτε αισθάνεστε υπερβολική ζέστη.
• Προτιμήστε σεντόνια και ρούχα/ είδη ένδυσης που αφήνουν το δέρμα σας να ‘‘αναπνέει’’.
• Πιείτε ένα κρύο ρόφημα (νερό ή χυμό) κατά την έναρξη μίας έξαψης.

Τι είναι η Θεραπεία Ορμονικής Υποκατάστασης (ΘΟΥ) ;

Κατά την περιεμμηνόπαυση, ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει ορμονική θεραπεία, ειδικά εάν έχετε προβλήματα με πολύ βαριά και συχνά απρόβλεπτη έμμηνο ρύση (περίοδο). Τα χάπια μπορούν, επίσης, να βοηθήσουν με τα συμπτώματα της περιεμμηνόπαυσης όπως οι εξάψεις. Ωστόσο, λόγω των θεραπείας, μπορεί να μη γίνει άμεσα αντιληπτή η άφιξη της εμμηνόπαυσης. Αν νομίζετε ότι είναι πιθανό να έχετε μπει στην εμμηνόπαυση, μπορείτε να διακόψετε τη λήψη της θεραπείας για κάποιο χρονικό διάστημα και να παρατηρήσετε εάν οι εμμηνορρυσίες εξακολουθούν να είναι τακτικές Στην εμμηνόπαυση, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει τη λήψη οιστρογόνων και προγεστερόνης, που είναι γνωστή ως θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης ή ΘΟΥ. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάσταση περιλαμβάνει τη λήψη οιστρογόνων μαζί με προγεστερόνη στις γυναίκες που είναι σε εμμηνόπαυση για να αντικατασταθούν οι ορμόνες που δεν παράγονται πλέον από τις ωοθήκες. Στις γυναίκες που έχει γινει αφαίρεση της μήτρας, η θεραπεία μόνο με οιστρογόνα είναι ικανοποιητική. Οι γυναίκες που δεν έχουν υποστεί υστερεκτομία πρέπει να λαμβάνουν οιστρογόνα μαζί με σκεύασμα προγεστερόνης, για την αποφυγή υπερπλασίας του ενδομητρίου. Ο συνδυασμόας αυτός, οιστρογόνων και προγεστερόνης, βοηθά στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου της μήτρας. Αυτές οι ορμόνες μπορούν να ληφθούν με διάφορους τρόπους χορήγησης, όπως σε χάπια, έμπλαστρα δέρματος, κρέμες, ή κολπικά δισκία/υπόθετα, ανάλογα με τις ανάγκες της κάθε γυναίκας. Η ορμονική θεραπεία υποκατάστασης μπορεί να σας ανακουφίσει από τα συμπτώματα που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση, όπως εξάψεις κι εφιδρώσεις και παράλληλα συμβάλλει στην πρόληψη ή καθυστέρηση της οστεοπόρωσης. Ωστόσο, η θεραπεία αυτή εκτός από οφέλη έχει και κινδύνους. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως μακροπρόθεσμο μέτρο πρόληψης καρδιαγγειακών παθήσεων. Η ορμονική θεραπεία υποκατάστασης αυξάνει τον κίδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών νοσημάτων, δεν τον ελαττώνει. Επιπλέον, αυξάνει τον κίνδυνο δημιουργίας θρόμβων στο αίμα και εμφάνισης καρκίνου του μαστού, ενώ φαίνεται ότι μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου. Οι επιστήμονες εξακολουθούν να μελετούν τις επιδράσεις της ορμονικής θεραπείας στον οργανισμό, όμως οι τελικές απαντήσεις δεν είναι ακόμη διαθέσιμες. Συζητήστε με το γιατρό σας για τη λήψη οιστρογόνων, προγεστερόνης ή και των δύο ή για άλλες θεραπείες (για παράδειγμα, βιοανάδραση) που μπορεί να ανακουφίσουν από τα συμπτώματα της

Τι είναι τα φυτοοιστρογόνα;

Είναι ‘‘φυτικά’’ οιστρογόνα που περιέχονται σε τροφές όπως τα δημητριακά, τα λαχανικά, τα όσπρια , καθώς και σε ορισμένα βότανα. Έχουν την ίδια δράση με τα οιστρογόνα που παράγει ο ίδιος ο οργανισμός, όμως δεν είναι το ίδιο αποτελεσματικά. Ορισμένοι τύποι φυτοοιστρογόνων συμβάλλουν στη μείωση της χοληστερόλης. Η σόγια, οι άγριοι κόνδυλοι της διοσκορέας και βότανα όπως black cohosh και dong quai περιέχουν ικανοποιητική ποσότητα φυτοοιστρογόνων και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση από ορισμένα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Υποστηρίχθηκε ότι δεν είναι τόσο αποτελεσματικά στον έλεγχο των μέτριων ή έντονων εξάψεων αλλά υπάρχουν και αντίθετες απόψεις. Οι επιστήμονες μελετούν ορισμένα από αυτά τα φυτικά οιστρογόνα ώστε να διευκρινιστεί αν πραγματικά οφελούν κι αν είναι ασφαλή. Στο εμπόριο κυκλοφορούν σκευάσματα που περιέχουν ισοφλαβόνες σόγιας για μείωση των εξάψεων, των νυχτερινών εφιδρώσεων και της κολπικής ξηρότητας. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας κι ενημερώστε τον σε περίπτωση που αποφασίσετε να συμπεριλάβετε τρόφιμα πλούσια σε φυτοοιστρογόνα στη διατροφή σας. Είναι πιθανό κάποιο τρόφιμο ή προϊόν που χρησιμοποιείτε για τις φαρμακευτκές του ουσίες να προκαλέσει παρενέργειες αν παράλληλα λαμβάνετε άλλα συνταγογραφούμενα φάρμακα ή το καταναλώσετε σε υπερβολική δόση.

Πώς θα αποφασίσω τι θα επιλέξω;

Συζητήστε με το γιατρό κι αποφασίστε μαζί ποια θα είναι τα βήματα που θα ακολουθήσετε για την καλύτερη αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της κλιμακτηρίου και της εμμηνόπαυσης. Σκεφτείτε ποια από αυτά παρατηρείτε να συμβαίνουν σε εσάς και σε τι βαθμό σας ενοχλούν/ επηρεάζουν την καθημερινότητά σας. Επιπρόσθετα, πρέπει να λάβετε υπ’όψιν το ιατρικό, ατομικό και οικογενειακό ιστορικό σας ( υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης υπέρτασης ή άλλων καρδιαγγειακών νοσημάτων, οστεοπόρωσης ή καρκίνου του μαστού). Να θυμάστε ότι όποια απόφαση και να πάρετε δεν είναι οριστική. Μορείτε να συζητάτε κάθε ανησυχία σας με το γιατρό σας και πρέπει να γίνεται επανεξέταση της προόδου μαζί με ετήσιο τσεκ-απ. Για τη γιαγιά σας και προγιαγιά, το προσδόκιμο ζωής ήταν μικρότερο. Το να φτάσουν στην εμμηνόπαυση συχνά σήμαινε ότι η ζωή τους πλησίαζε στο τέλος της. Αλλά αυτό δεν ισχύει πλέον. Σήμερα οι γυναίκες ζουν περισσότερο – κατά μέσο όρο, μέχρι την ηλικία των 82 ετών. Αν ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και την κατάλληλη θεραπεία, μπορείτε να αξιοποιήσετε στο έπακρο τα 20, 30 ή και περισσότερα χρόνια που έχετε μπροστά!